镇痛剂降低卵巢癌风险,改善预后

两项大规模研究表明阿司匹林和非甾体抗炎药在日常使用中是无效的。每天或几乎每天使用阿司匹林适度地降低服用阿司匹林少于10年的妇女患卵巢癌的风险,而最近被诊断为服用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)的妇女具有显著意义。在两项独立的研究中,大幅度降低了卵巢癌特异性死亡的风险,这表明卵巢癌特异性死亡的风险高于从未使用过阿司匹林的患者。

在对来自卵巢癌队列联盟的13项研究的分析中,研究人员发现,每周至少服用6天阿司匹林的女性患卵巢癌的风险高于不定期服用阿司匹林或从未服用阿司匹林的女性(比率0.90,95)%可信区间82-1.00;p=0.05)。

同时,在对护士健康研究(NHS)和护士健康研究II(NHSII)的单独分析中,研究人员发现,在卵巢癌诊断的两年内,使用阿司匹林可使卵巢癌的发病率提高32%。癌症特异性生存率(风险比0.68,95%可信区间0.52-0.89),而最近同时使用非甾体抗炎药的妇女几乎都患有非甾体抗炎症。与非使用者相比,卵巢癌特异性生存率(HR 0.67,95%可信区间0.51-0.87)具有相同的益处。两组均表明,如果结果得到证实,该结果可能有助于评估阿司匹林和非甾体抗炎药作为未确诊卵巢癌妇女的化学预防措施,或改善疾病患者的预后。ASE

卵巢癌队列分析

卵巢癌队列分析涉及758829名登记时报告使用阿司匹林、非甾体抗炎药或扑热息痛的妇女,如果使用阿司匹林,则报告频率。在这一大型队列中,3514名妇女发展为卵巢癌。那些报告每周服用阿司匹林4至5次的妇女患卵巢癌的风险与那些使用阿司匹林的妇女相同。SS经常服用或根本不服用阿司匹林。

相反,在研究入组时经常使用阿司匹林10年或更长时间的女性患卵巢癌的风险明显更高(HR 1.15,95%CI 0.98-1.34;P=0.09)。对于经常和长时间使用非甾体抗炎药的人,暗示性也有轻微增加的风险。无论是每天使用非甾体抗炎药还是很少或不使用非甾体抗炎药。使用etaminophen与卵巢癌风险相关。

另一方面,每天或几乎每天服用对乙酰氨基酚至少6个月的妇女患卵巢癌的风险略高,尽管这种风险仅在70岁或70岁以上的妇女中增加(HR 1.78)95%可信区间1.17-2.72;p<0.001)。

研究人员指出,不同年龄组的风险评估基本上是相似的。

他们说,这项研究的局限性包括:每种评价的镇痛剂都只有自我报告的暴露数据和关于低剂量阿司匹林使用的有限信息。

NHS /NHSII队列研究

在NHS/NHSII队列研究中,Merritt和他的同事评估了诊断前和诊断后使用对卵巢癌预后的影响。诊断前暴露组中共有1143名患有I至III期上皮性卵巢癌的妇女被纳入诊断后暴露组,964名被纳入诊断后暴露组。诺西斯暴露组:在诊断前使用阿司匹林或非甾体抗炎药与卵巢癌的特异性生存率之间没有关联。

诊断前后对乙酰氨基酚的使用与卵巢癌的特异性生存率没有相关性,另一方面,最近开始每周服用1-5片阿司匹林的妇女和每周服用2-5天阿司匹林的妇女与从未服用阿司匹林的妇女相比,卵巢癌特异性生存率增加了31%至41%。

同样,最近开始每周服用一到五种非甾体抗炎药的女性和每周服用2到5天非甾体抗炎药的女性,卵巢癌的特异性生存率至少比非非甾体抗炎药使用者高38%。

研究人员还评估了诊断时从未服用过阿司匹林但已成为阿司匹林使用者的女性的数据,该组卵巢癌的特异生存率增加了56%(HR 0.44,95%CI 0.26-0.74)。

过去从未使用过非甾体抗炎药并在诊断后成为最新使用者的妇女也有类似的益处。

据我们所知,这项研究是迄今为止最大的卵巢癌患者诊断前和诊断后使用几种常用镇痛剂的队列分析,研究人员说,但是,他补充说,这些发现是假设的,产生的,应该在其他前瞻性研究中进一步研究。

研究小组写道,这项研究的局限性包括:没有足够的能量来检查止痛药的使用频率和剂量。更多信息,你可以集中精力在征求意见上。

墨鱼
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